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人民日報健康之道話說甲狀腺⑤補碘限碘因人而異

發布時間:2014/1/23 9:26:22    |     文章來源: 人民日報     |     閱讀次數:

  臨床中常見的甲狀腺結節、各種甲狀腺炎、原發性甲狀腺功能減低等疾病,其發病過程和碘代謝沒有必然聯系

甲狀腺和碘,在人體中像一對好朋友,誰也離不開誰。沒有碘,甲狀腺素將無法合成,甲狀腺的功能也就隨之喪失。而沒有甲狀腺,碘在體內就無法正常代謝,成為廢物。因此,甲狀腺的健康和碘有著非常緊密的聯系。
在一般人的印象中,甲狀腺是很怕缺碘的。因為缺碘引發的“大脖子病”,就是碘和甲狀腺關系的證明。這在一定程度上誘發了一種錯覺,即甲狀腺疾病大多是由缺碘引起的,而補碘也總是會給甲狀腺帶來益處。特別是甲狀腺疾病大多會出現甲狀腺腫大的癥狀,更容易讓人把各類甲狀腺腫大和“大脖子病”混為一談,只要發現甲狀腺有了結節,就猛吃含碘的食物。
自然界永遠存在這樣一種規律——物極必反。甲狀腺固然離不開碘,但碘多了,同樣會讓甲狀腺吃不消。
實際上,除了“大脖子病”這種明確是因為缺碘引起的甲狀腺疾病外,絕大多數甲狀腺疾病并不需要額外補碘。有些甲狀腺疾病非但不能補碘,甚至還需要限制碘的攝入。
大脖子病”的實質是機體長期缺碘導致甲狀腺素的合成不足,從而出現以甲狀腺功能減退為主要問題的疾病形式。在這個過程中,甲狀腺因為原料不足,只好通過消耗自己來彌補甲狀腺的不足,結果積勞成疾,代償性增大。對于這樣的疾病,當然是要補碘的。
但是,臨床中常見的甲狀腺結節、各種甲狀腺炎、原發性甲狀腺功能減低等疾病,其發病過程和碘代謝沒有必然聯系。大量的臨床研究證實,對于這些疾病,不論是補碘還是限碘,都與病情的進展沒有關系。
此外,諸如引發甲亢的graves病,以及高碘引起的碘致甲亢等疾病,往往存在碘過量的問題。這類病人補碘,非但無益,而且有害。
就甲狀腺癌而言,臨床上最常見的甲狀腺乳頭狀癌在富碘區的發病率要高于低碘地區。但另一種甲狀腺濾泡癌,在低碘地區的發病率又要高于富碘地區。
可見,碘和甲狀腺的關系是十分微妙的,只有保持在一個相對合理的位置,才能恰到好處,互惠互利。但由于缺碘常伴有甲減,可能會導致嚴重的發育不良和生長異常,因此碘預防極為重要,實施補碘方案,如食鹽加碘已被世界各國廣泛采用。
世界衛生組織推薦,正常成人每日的碘需求在150微克,而我國的食用碘鹽的標準是:每克加碘食用鹽中保證含有20—50微克的碘,也就是說,一個人每天的食鹽量達到5克,就可以滿足人體對碘的需求。因此,碘鹽的推廣普及,避免了低碘的危害。
碘的熔點比較低,在太陽的照射或熱水中,都會揮發。根據這個特點,假如你的飲食中含碘食物較多,就可以盡可能地將鹽放入熱鍋中,加熱時間長一些,以此減少碘鹽的攝入。如果有條件的話,可以到醫院檢查尿碘的水平,以明確自身的碘攝入情況。
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